Persoonlijke gegevens

Achternaam (verplicht):

Officiële voorn(a)m(en) (verplicht):

Roepnaam:

M/V (verplicht): VrouwMan

Geboortedatum JJJJ-MM-DD:

Let op: De datum moet worden ingevoerd als JJJJ-MM-DD.

Om je inschrijving sneller te kunnen afwikkelen, met name als je wedstrijden wilt spelen, ontvangen we graag direct je pasfoto (toegestane formaten pdf, gif, png, bmp, jpg / max bestandsgrootte 1mb).

Adresgegevens

Straat (verplicht):

Huisnummer(verplicht):

Huisnummer toevoeging:

Postcode (verplicht):

Plaats (verplicht):

Contactgegevens

Telefoonnummer:

Telefoon (mobiel)

Uw email (verplicht):

Lidmaatschap

Maak een keuzeSportkernlid t/m 17jaar: zwemmen en waterpoloSportkernlid 18 jaar: ZwemmenSportkernlid > 18 jaar: WaterpoloSportkernlid > 18 jaar: Waterpolo selectieBasislid: Zwem ABCBasislid: Brevet ZwemmenBasislid: Ik Zwem Ik PoloBasislid Recreatief:Zwemmen (woens-,donder-,vrijdagavond of vrijdagochtend)Basislid Recreatief: Ruggroep (woensdagavond)Basislid Recreatief: Banentrekken (vrijdagavond)Basislid: zwemmen met een beperkingBasislid: Zwem ABC leden met een beperking (woensdagavond)Basislid: Ondersteunend lidBasislid: Zwem official

Geef aan per wanneer u het lidmaatschap in wilt laten gaan.

Wanneer u in de loop van het kalender jaar lid wordt, dan wordt de contributie naar rato berekend.

Let op: De datum moet worden ingevoerd als JJJJ-MM-DD.

Overige gegevens

Bent u eerder lid van een bij de KNZB aangesloten zwem- of polovereniging geweest?:
JaNee

Naam vereniging:

Plaats van de eerdere vereniging:

Wat was uw startnummer:

Zo ja, heeft u bij deze vereniging een contributieschuld:

JaNee

Specifiek voor waterpoloërs / W-official

Bent u door de KNZB erkent als W-official (bevoegd om jurylid te zijn bij officiële waterpolo wedstrijden)?

wel W-officialniet W-Official

Bijzonderheden

Verstrekking van gegevens aan derden

Zv Haerlem kan de persoonlijke gegevens (dit gaat uitsluitend om naam, adres, woonplaats, mailadres) van de leden beschikbaar stellen aan derden, indien dat in het belang van de vereniging is (bijvoorbeeld in geval van sponsoring). Indien u bezwaar heeft tegen het beschikbaar stellen van deze gegevens, kunt u dat hieronder aangeven (keuze is verplicht).

Ik maak bezwaar tegen verstrekking van mijn gegevens.Ik maak geen bezwaar tegen verstrekking van mijn gegevens.

Verzenden

Door op verzenden te klikken gaat u akkoord met het lidmaatschap en de PRIVACYVERKLARING van ZV Haerlem.

Weet u het zeker?

: Ik weet het zeker (aanvinken).

Opzeggen van het lidmaatschap dient voor 1 dec. en schriftelijk te geschieden bij de ledenadministratie. Bij opzeggen gedurende het verenigingsjaar wordt geen restitutie van contributie verleend.